BULLETIN D'INSCRIPTION
aux module 1 - cours - CONSCIENCE des CHAKRAS -
par l'Institut de Sophrologie Qi-Libris^®

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Patricia GUEYE - 22, rue Hechner - 67 000 STRASBOURG - FRANCE
www.sophrologie-qi-libris.com

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Par chèque(s): à l'ordre de Patricia GUEYE
en une fois: ci-joint, un chèque de 495.- Euros (un mois offert) encaissable le:
trimestriel: ci joints, 4 chèques de 135.- E pour paiement tous les 3 mois à partir du 1er du mois prochain.
mensuel: ci joints, 12 chèques de 45.- E pour paiement chaque mois à partir du 1er du mois prochain.

Par virement bancaire
en une fois: 495.- Euros (un mois offert) en date du:
trimestriel: virement automatique de 135.- E mis en place à partir du:
mensuel: virement automatique de 45 Euros mis en place sur 12 mois à partir du:

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